Какие прививки входят в Национальный календарь плановых профилактических прививок

Вирус гепатита отличается высокой заразностью и устойчивостью — он выдерживает кипячение в течение 30 минут, а на предметах при комнатной температуре сохраняет способность заражать в течение недели. Вирус вызывает заболевание, которое приводит к интоксикации и острому поражению печени.

У детей острый гепатит часто становится хроническим (у малышей до года — в 90–95% случаев, от года до 5 лет — в 30–50% случаев). Хронический гепатит — главная причина цирроза и рака печени. 

Противовирусные препараты, применяемые при гепатите, имеют серьезные побочные эффекты и часто противопоказаны детям.

Детей прививают в первые 24 часа после рождения, ревакцинация второй дозой проводится через месяц после первой, третьей — через 6 месяцев от начала вакцинации.

По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 9 млн новых случаев туберкулеза.

Вакцина БЦЖ — одна из самых старых, надежных и проверенных. Ее применяют во всех странах мира. Прививка БЦЖ или БЦЖ-М (с меньшим количеством микобактерий, которую используют при щадящей иммунизации) вводится новорожденным, не имеющим острых заболеваний, на 3–7 день жизни. Ревакцинацию проводят в 7 лет, если проба Манту у ребенка отрицательная.

Дифтерия — бактериальное заболевание, которое часто дает осложнение на сердце и может привести к удушью и смерти. До появления вакцины без лечения умирало 50% заболевших. Разработчики вакцины от дифтерии были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Возбудитель столбняка — столбнячная палочка — распространена повсеместно, устойчива к высушиванию, кипячению, обработке дезинфицирующими средствами и годами сохраняется в почве и пыли. Попадая в организм (через повреждения кожи), столбнячная палочка поражает центральную нервную систему и приводит к развитию сильных судорог, которые могут стать причиной смерти. Тяжелее всего столбняк протекает у новорожденных.

Коклюш — одна из самых серьезных и длительно (до 10 недель) протекающих инфекций, особенно опасных для детей первого года жизни. Проявляется эпизодами изнуряющего пароксизмального кашля, который приводит к удушью, рвоте и не снимается лекарствами. Коклюшем заражаются до 80% непривитых детей.

Для защиты от этих заболеваний используется вакцина АКДС, которая содержит очищенные анатоксины дифтерии и столбняка и  цельные убитые клетки коклюшных бактерий. 

АКДС вводится трижды, с интервалом 30–45 дней — в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6 месяцев.  Эффективность трехкратной вакцинации достигает 68–97%.  Далее проводится ревакцинация в 1,5 года, в 7 и 14 лет. Для поддержания защитного уровня антител в организме, взрослым рекомендуется проводить ревакцинацию каждые 10 лет.

Пневмококковая инфекция, которую вызывает бактерия стрептококк, приводит к развитию пневмонии, воспалительных заболеваний ЛОР-органов, менингиту и сепсису. У детей до двух лет может вызвать необратимую потерю слуха, повреждение головного мозга. Ежегодно от осложнений, вызванных пневмококком, в мире умирает более миллиона детей до пяти лет (один из десяти заболевших). После начала вакцинации уровень тяжелых пневмококковых заболеваний снизился на 88%.

Вакцинация проводится в три этапа. Первыми двумя вакцинами прививают с 2 до 6 месяцев с интервалом не менее 4-х недель. Ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Острые инфекционные заболевания, вызванные гемофильной палочкой, у детей от 6 месяцев до 5 лет могут вызвать воспаление легких, гнойный менингит и заражение крови. До начала вакцинации риск развития тяжелых осложнений достигал 5%.

Вакцинация проводится в три этапа — в 3, 4,5 и 6 месяцев. В 1,5 года требуется ревакцинация.

После 5 лет от гемофильной инфекции прививаются только дети из групп риска (с иммунодефицитами, заболеваниями крови или принимающие препараты, которые угнетают иммунитет).

Индекс заразности кори — 100%. При этом инкубационный период болезни (когда человек уже заразен, но симптомов у него еще нет) составляет до 17 дней. Непривитый человек, контактировавший с зараженным, не может не заразиться.

По данным ВОЗ, до начала массовой вакцинации, корь переносили более 90% населения, а каждый год от нее умирало более 2,5 миллиона человек. Самый высокий уровень летальности — среди непривитых детей от 1 года до 5 лет.

Краснуха — вирусная инфекция, от которой особенно важно привиться девочкам. Краснуха входит в список самых опасных инфекций при беременности — она может привести к внутриутробной гибели плода, а при сохранении беременности вероятность системных пороков плода (нарушений зрения, слуха, пороков сердца и умственной отсталости) достигает 98%.

Эпидемический паротит (свинка) — вирусное заболевание, которое вызывает воспаление железистых органов — поджелудочной железы (что чревато сахарным диабетом) и яичек.    Осложнения свинки — главная причина мужского бесплодия.

Также существует  Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, который направлен на защиту населения от ряда инфекций в случае наличия напряженной эпидемиологической обстановки или проживания на территории природных очагов.

Вакцинацию проводят детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым, относящимся к группам риска (лица, подлежащие призыву на военную службу, лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких, лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания).

Вакцинацию рекомендуется пройти лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори, или однократно привитым старше 6 лет.

Защитить организм при помощи вакцинации от эпидемического паротита рекомендуется лицам из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым или не имеющим сведений о профилактических прививках против эпидемического паротита, или однократно привитым старше 6 лет.

Обязательная ежегодная вакцинация против гриппа детям проводится начиная с 6 месяцев. У малышей частота развития осложнений после перенесенного гриппа (пневмонии, бронхита, миокардита, менингита, нарушения функции почек и т. д.)  гораздо выше, чем у взрослых.   Из-за того, что вирус постоянно мутирует, от сезонного гриппа не защищают ни перенесенное заболевание, ни прошлогодняя прививка.

Ветрянкой инфекцию называют потому, что заразиться ею можно не только при общении, но и при нахождении с больным человеком в одном помещении. Хотя ветрянка считается безобидным заболеванием (многие родители до  сих пор устраивают «ветряные вечеринки», чтобы ребенок поскорее переболел), в 2023 году в России было зарегистрировано семь случаев ветряной оспы с летальным исходом.

В качестве профилактики прививка выполняется детям от 1 года до 13 лет. Препарат вводится дважды с интервалом 6–10 недель.

Проведение экстренной вакцинации проводится в течение 72 часов после контакта с заболевшим. Это может облегчить течение заболевания и предупредить осложнения.

Современные технологии производства вакцин, высокая степень их очистки существенно сократили перечень противопоказаний к вакцинации. Во многих вакцинах максимально снижены концентрации яичного белка, что дает возможность прививать ими детей с аллергией.

Истинные постоянные противопоказания к вакцинации имеют не более 1% детей.

К таким противопоказаниям относятся тяжелые реакции (повышение температуры выше 40°C, развитие анафилактического шока) и осложнения на предыдущее введение вакцины или ее компонентов.

Также к истинным противопоказаниям относятся патологии, указанные в инструкциях к препаратам.

Так, живые вакцины не вводятся детям с первичным иммунодефицитом и злокачественными новообразованиями.

БЦЖ не показаны малышам весом менее 2 кг и тем, у кого образовался келоидный рубец после предыдущей дозы вакцины.

Противопоказания к вакцине АКДС — прогрессирующие заболевания нервной системы и фебрильные судороги.

Вакцинация от кори, краснухи и паротита не проводится при тяжелых реакциях на аминогликозиды и гетерологичный белок, а вакцинация от гепатита В — при аллергии на пекарские дрожжи.

Острые заболевания (инфекционные и неинфекционные), а также обострения хронических заболеваний — это временные противопоказания к вакцинации. Прививаться можно через 2–4 недели после выздоровления.

Повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте введения прививки не считаются осложнениями и не ограничивают дальнейшую вакцинацию.

Родителям нужно помнить: ослабленные дети заражаются инфекциями чаще и переносят их тяжелее. Поэтому часто болеющих малышей и маленьких пациентов с хроническими недугами нужно прививать в первую очередь.